国家食品药品监督管理局、卫生部、公安部、国家环境保护总局关于开展换发《放射性药品使用许可证》工作的通知-食品药品化妆品法规网

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国家食品药品监督管理局、卫生部、公安部、国家环境保护总局关于开展换发《放射性药品使用许可证》工作的通知

（国食药监安［2003］199号）

各省、自治区、直辖市药品监督管理局、卫生、公安、环保厅（局）：

根据国务院关于《放射性药品管理办法》的规定，经研究定于2003年在全国医疗机构范围内开展换发《放射性药品使用许可证》（以下简称《许可证》）工作。现将修订后的《放射性药品使用许可证申请表》（以下简称《申请表》，附件一）和《核发〈放射性药品使用许可证〉验收标准》（以下简称《验收标准》，附件二）印发给你们，请按要求认真完成本辖区的换证工作。现就有关事宜通知如下：

一、各省、自治区、直辖市药品监督管理局会同卫生厅（局）、环保局开展辖区内医疗机构的换证工作。换证结果由省级药品监督管理部门抄送同级公安部门备案。

二、各省、自治区、直辖市药品监督管理局要制定换证工作实施方案，组织辖区内医疗机构认真学习《验收标准》，进行自查整改，在此基础上开展检查验收工作。

三、各地应结合抗击“非典”疫情的实际情况组织开展检查验收工作，力争换证工作于2003年底前结束。

四、本次换证工作的《申请表》式样由国家食品药品监督管理局制定，各省、自治区、直辖市药品监督管理局统一印制。

《许可证》（正本、副本）由国家食品药品监督管理局统一印制。各省、自治区、直辖市药品监督管理局将所需份数于2003年10月31日前报国家食品药品监督管理局药品安全监管司。

五、各省、自治区、直辖市药品监督管理局于2004年3月底前，将换证结果（包括医疗机构换证总数、第一至四类许可证分别发证数，以及获第四类许可证的医疗机构和科室名称）报国家食品药品监督管理局备案。

2.核发《放射性药品使用许可证》验收标准

国家食品药品监督管理局

国家环境保护总局

二○○三年八月五日

根据国务院《放射性药品管理办法》的有关规定，结合医疗机构使用放射性药品的实际情况，制定本验收标准（以下简称《标准》）。

一、《放射性药品使用许可证》的申请和审批

1.凡使用放射性药品的医疗机构须向所在省、自治区、直辖市药品监督管理部门提出申请，填写《放射性药品使用许可证申请表》（一式四份），并按本《标准》第三项规定报送有关资料。

2.省、自治区、直辖市药品监督管理部门收到申请单位全部资料之日起30个工作日内，按本《标准》要求，及时对申请单位进行验收检查。经检查验收合格并征求同级卫生、环保部门同意后，发给《放射性药品使用许可证》。

二、《放射性药品使用许可证》的类别

1.《放射性药品使用许可证》（第一类）

2.《放射性药品使用许可证》（第二类）

3.《放射性药品使用许可证》（第三类）

4.《放射性药品使用许可证》（第四类）

三、申报资料

1.《放射性药品使用许可证申请表》；

2.医疗机构自查报告；

3.诊、治项目及使用放射性药品品种；

4.各类人员简况及上岗资历证明。包括受教育情况，学历学位证书（复印件），工作经历，技术职务，科研成果等；

5.仪器、设备和房屋设施情况；

6.有关规章制度；

7.《医疗机构执业许可证》复印件；

8.当地卫生、公安、环保部门分别发放的《放射工作卫生许可证》复印件，《放射性同位素工作登记证》复印件和环境影响评价批文的复印件。

四、许可条件

（一）《放射性药品使用许可证》（第一类）

1.放射性药品使用范围

使用体外诊断用各种含放射性核素的分析药盒。

（1）具有医学院校毕业、经核医学专业培训半年以上，并获中级以上专业技术职务的人员；

（2）具有中专以上文化程度、经核医学（放免）专业培训，从事本专业三年以上的技术人员；

（3）操作放射性物质的人员应持有卫生行政部门发给的《放射工作人员证》。

（1）具有表面沾污监测仪、加样器、γ计数器或液体闪烁计数器、恒温水浴箱、离心机、冰箱等；

（2）具有满足辐射防护要求的储存、操作、废弃物处置等设备；

（3）具有洗刷、清洁等器具和设备。

（1）具备临床检验用的实验室, 并且内墙表面平整、光洁，操作区的地面应易于去污、清洁；

（2）实验室设通风设施，具有器具洗刷和卫生清洁设施；

（3）具备防昆虫和防尘设施；

（4）具有满足辐射防护要求的存放含放射性核素的分析药盒和废弃污物的设施；

（5）具有安全防盗设施。

（二）《放射性药品使用许可证》（第二类）

1.放射性药品使用范围

（1）体内诊断、治疗用一般放射性药品（系指根据诊断、治疗需要，对购入的放射性药品进行简单的稀释或不稀释用于病人的品种。如碘[¹³¹I]化钠口服溶液、邻碘[¹³¹I]马尿酸钠注射液、氯化亚铊[²⁰¹T1]注射液等）；

（2）即时标记放射性药品生产企业提供的已配制完成的含锝[⁹⁹mTc]注射液。

（1）具有取得医师执业证书，经核医学专业培训1年以上，并获中级以上专业技术职务的人员；

从事放射性药品治疗的医疗机构，还必须配备核医学副高级以上专业技术职务的人员；

（2）操作放射性物质的人员应持有卫生行政部门发给的《放射工作人员证》。

（1）具有表面沾污监测仪；

（2）配备满足辐射防护要求的储存、操作、废弃物处置设备；

（3）开展体内放射性药品诊断：必须配备经标定的活度计（井型电离室）、功能测定仪（甲功仪或肾图仪）或显像设备（γ闪烁照相机或单光子发射计算机断层仪）；

开展体内放射性药品治疗：必须配备经标定的活度计（井型电离室）、显像设备（γ闪烁照相机或单光子发射计算机断层仪）；开展甲状腺疾病治疗的必须配备甲功仪。

（1）具有与诊断和治疗相适应的实验室和病房；使用含等效活度1.11GBq以上的碘[¹³¹I]或其它核素放射性药品治疗的医疗机构应有专用病房；

（2）实验室内墙壁表面平整、光洁，操作区的地面应易于去污、清洁；

（3）实验室内设通风橱；具有放射性药品用具的洗刷和消毒设施等；

（4）具备防昆虫和防尘设施；

（5）具有满足辐射防护要求的存放放射性药品和废弃污物的设施；

（6）具有安全防盗设施。

（三）放射性药品使用许可证（第三类）

1.放射性药品使用范围

（1）《放射性药品使用许可证》（第二类）规定的放射性药品；

（2）采用放射性核素发生器及配套药盒自行配制的体内诊断及治疗用放射性药品；

（3）采用市售自动合成装置自行制备的正电子类放射性药品。

（1）具有《放射性药品使用许可证》（第二类）规定的人员；

（2）具有负责放射性药品的配制、质量控制的专职技术人员；

（3）具有掌握核物理或辐射计量专业知识的技术人员。

（1）达到《放射性药品使用许可证》（第二类）规定的相应条件；

（2）具有保证无菌操作的净化设备；制备正电子类放射性药品还应具备加速器、自动合成装置、高能正电子成像设备；

（3）具备储存配套药盒的冷冻或冷藏设备和满足辐射防护要求的存放放射性药品和废弃污物的设备；

（4）具备与所用放射性药品质量检测相适应的检验仪器和设备（如：测定化学纯度的纸色谱分析条件及仪器等）。

达到《放射性药品使用许可证》（第二类）的要求；制备正电子类放射性药品的还应有相应的制备和放射防护设施。

（四）《放射性药品使用许可证》（第四类）

1.放射性药品使用范围

（1）《放射性药品使用许可证》（第三类）规定的放射性药品；

（2）可研制和使用放射性新制剂以适应核医学诊治新方法、新技术的应用。研制范围仅限国内市场没有或技术条件限制而不能供应的品种。

（1）除具有《放射性药品使用许可证》（第三类）规定的人员外，还应有10年以上核医学临床工作经验的正高级专业技术职务人员；

（2）具有核医学技术专业高级技术职务的人员；

（3）具有药学、化学等相关专业博士学位的副高级以上专业技术职务的人员；

（4）具有核物理或生物物理学位、中级专业技术职务的核物理或辐射剂量学专业技术人员。

（1）达到《放射性药品使用许可证》（第三类）的要求；

（2）具备与研制放射性制剂相适应的基本仪器和设备。包括药物合成、药物分析、药效学、内辐射吸收剂量等实验所需仪器、净化设备和配制设备等。

（1）达到《放射性药品使用许可证》（第三类）的要求；

（2）具备与所配制制剂相适应的配制、净化、质检和放射性制剂研制的实验室设施；

（3）具备符合国家规定的动物实验的基本条件和设施。

五、管理制度

申请《放射性药品使用许可证》的医疗机构，应由主管院长、核医学科主任等有关成员组成领导小组，负责本单位使用放射性药品的安全监督检查工作，并建立以下制度：

1.放射性药品采购、登记、使用、核对、保管及注销制度；

2.放射性药品配制、质控及记录制度；

3.仪器设备的使用、管理制度；

4.体内放射性药品使用、观察制度；

5.卫生防护和废物处理制度；

6.放射性药品不良反应、放射性污染的紧急处理及报告制度;

7.研制放射性制剂的申报制度（仅限第四类）;

对用于诊断幽门螺杆菌的尿素[¹⁴C]呼气试验药盒和尿素[¹³C] 呼气试验药盒暂不核发《放射性药品使用许可证》。

附：《放射性药品使用许可证》许可条件对照表

项目类别	第一类	第二类	第三类	第四类
使用范围	准许使用体外诊断用各种含放射性核素的分析药盒。	（1）体内诊断、治疗用一般放射性药品(系指根据诊断、治疗需要，对购入的放射性药品进行简单的稀释或不稀释用于病人的品种。如碘[¹³¹I]化钠口服溶液、邻碘[¹³¹I]马尿酸钠注射液、氯化亚铊[²⁰¹T1]注射液等)；（2）即时标记放射性药品生产企业提供的已配制完成的含锝[^99mTc]注射液。	（1）《放射性药品使用许可证》（第二类）规定的放射性药品；（2）采用放射性核素发生器及配套药盒自行配制的体内诊断及治疗用放射性药品；（3）采用市售自动合成装置自行制备的正电子类放射性药品。	（1）《放射性药品使用许可证》（第三类）规定的放射性药品；（2）可研制和使用放射性新制剂以适应核医学诊治新方法、新技术的应用。研制范围仅限国内市场没有或技术条件限制而不能供应的品种。
人员	（1）具有医学院校毕业或经核医学专业培训半年以上，并获中级以上专业技术职务的人员；（2）具有中专以上文化程度或经核医学（放免）专业培训，从事本专业三年以上的技术人员；（3）操作放射性物质的人员应持有卫生行政部门发给的《放射工作人员证》。	(1) 具有取得执业医师资格,经核医学专业培训1年以上，并获中级以上专业技术职务的人员；从事放射性药品治疗的医疗机构，还必须配备核医学副高级以上专业技术职务的人员；（2）具有中专以上文化程度或经核医学专业培训，从事本专业三年以上的技术人员；（3）操作放射性物质的人员应持有卫生行政部门发给的《放射工作人员证》。	（1）具有《放射性药品使用许可证》（第二类）规定的人员；（2）具有负责放射性药品的配制、质量控制的专职技术人员；（3）具有掌握核物理或辐射计量专业知识的技术人员。	（1）除具有《放射性药品使用许可证》（第三类）规定的人员外，还应有10年以上核医学临床工作经验的正高级技术职务人员；（2）具有核医学技术专业高级职务的人员；（3）具有药学、化学等相关专业博士学位的副高级以上专业技术职务的人员；（4）具有核物理或生物物理学位、中级专业技术职称以上的核物理或辐射剂量学专业技术人员。
仪器与设备	（1）具有表面沾污监测仪、加样器、g计数器或液体闪烁计数器、恒温水浴箱、离心机、冰箱等；（2）具有满足辐射防护要求的储存、操作、废弃物处置等设备；（3）具有洗刷、清洁等器具和设备。	(1) 具有表面沾污监测仪；（2）配备满足辐射防护要求的储存、操作、废弃物处置设备；（3）开展体内放射性药品诊断:必须配备经标定的活度计(井型电离室)、功能测定仪(甲功仪或肾图仪)或显像设备(g闪烁照相机或单光子发射计算机断层仪)；开展体内放射性药品治疗:必须配备经标定的活度计（井型电离室）、显像设备（g闪烁照相机或单光子发射计算机断层仪）；开展甲状腺疾病治疗的必须配备甲功仪。	（1）达到《放射性药品使用许可证》（第二类）规定的相应条件；（2）具有保证无菌操作的净化设备；制备正电子类放射性药品还应具备加速器、自动合成装置、高能正电子成像设备；（3）具备储存配套药盒的冷冻或冷藏设备和满足辐射防护要求的存放放射性药品和废弃污物的设备；（4）具备与所用放射性药品质量检测相适应的检验仪器和设备 (如：测定化学纯度的纸色谱分析条件及仪器等)。	（1）达到《放射性药品使用许可证》（第三类）的要求；（2）具备与研制放射性制剂相适应的基本仪器和设备。包括药物合成、药物分析、药效学、内辐射吸收剂量等所需实验仪器、净化设备和配制设备等。
房屋设施	（1）具备临床检验用的实验室, 并且内墙表面平整、光洁，操作区的地面应易于去污、清洁；（2）实验室设通风设施，具有器具洗刷和卫生清洁设施；（3）具备防昆虫和防尘设施；（4）具有满足辐射防护要求的存放含放射性核素的分析药盒和废弃污物的设施；（5）具有安全防盗设施。	（1）具有与诊断和治疗相适应的实验室和病房；使用含等效活度1.11GBq以上的碘[¹³¹I]或其它核素放射性药品治疗的医疗机构应有专用病房；（2）实验室内墙壁表面平整、光洁，操作区的地面应易于去污、清洁；（3）实验室内设通风橱；具有放射性药品用具的洗刷和消毒设施等；（4）具备防昆虫和防尘设施；（5）具有满足辐射防护要求的存放放射性药品和废弃污物的设施；（6）具有安全防盗设施。	达到《放射性药品使用许可证》（第二类）的要求；制备正电子类放射性药品的还应有相应的制备和放射防护设施。	（1）达到《放射性药品使用许可证》(第三类)的要求； (2) 具备与所配制制剂相适应的配制、净化、质检和放射性制剂研制的实验室设施；（3）具备符合国家规定的动物实验的基本条件和设施。