根据《关于在全国卫生计生系统开展第二批党的群众路线教育实践活动的指导意见》，按照《关于做好委机关司局第二批教育实践活动行业指导联系点工作的通知》要求，6月4日-6日，食品司由党支部书记、司长苏志同志带队，赴河南省宜阳县调研，调研组实地考察走访县人民医院，莲庄镇、香鹿山镇卫生院、四岭村和锁营村5家医疗机构、县疾控中心与监督中心2家专业卫生机构，分别在县、乡召开座谈会3次，与县政府食品安全相关监管部门、医疗卫生机构、乡村医生、卫生监督协管员、基层群众和部分企业代表面对面交流，就卫生计生系统第二批教育实践活动、基层卫生计生工作听取意见建议。

 

    一、教育实践活动扎实开展

    在第二批党的群众路线教育实践活动中，宜阳县卫生计生系统认真落实省委“弘扬焦裕禄精神，做为民务实清廉表率”的总要求，坚持把开展教育实践活动与落实医改任务相结合，与实施医药卫生计生民生工作相结合，精心安排部署，高标准、高质量开展活动，认真查找、解决“四风”方面突出问题。

    抓优质服务。在窗口服务机构开展“三亮三创”活动，即亮身份、亮职责、亮承诺，创优质服务岗位、优质服务窗口、优质服务标兵。针对群众投诉，一经查实，绝不姑息，已批评教育10人次，行政警告1人。对群众在网络、报刊、110联动等媒介上反映的问题，安排专人与群众联系，做到件件有回复。

    抓问题查摆。在卫生系统开展“三查四比”活动。即对照焦裕禄精神，查找在理想信念方面、宗旨意识方面、精神状态方面的问题；比一比思想境界、工作作风和工作态度、工作能力、对单位的贡献。聚焦“四风”问题，广泛听取意见，征集到16类、167条意见建议。

    抓结对帮扶。一方面主动到基层结对帮扶，领导班子成员带头深入偏远乡镇的农户家中开展帮扶，制作医患联系卡，组织开展义诊活动。系统内累计帮扶困难群众52户，解决实际困难26件，减免医药费用3万余元。另一方面积极争取上级支持，县医院与洛阳三院、县中医院与洛阳正骨医院分别结成了对口帮扶单位，使基层群众在家门口即可享受到上级医院专家的优质服务。

 

    二、医改工作稳步推进

    宜阳县卫生计生系统坚持“两手抓，两促进”，把开展教育实践活动与落实医改任务相结合，在推进中心业务工作中深化活动，借活动之力破解工作难题，努力为群众提供优质医疗卫生服务。

    公共卫生计生服务均等化工作成绩突出。宜阳县不断创新基本公共卫生计生服务均等化改革，逐步探索形成了“政府购买、合同管理、乡村一体、服务同质、绩效支付”为核心的“宜阳模式”。目前，全县完成健康档案59.1万份，建档率达到97.8%，信息化系统录入率达到100%；与2009年相比，国家一类疫苗接种率由93%提高到95%以上，传染病报告及时率、准确率分别由88%、72%提高至100%。

    公立医院改革试点取得新突破。在4家公立医院打破“以药养医”机制，调整服务价格，健全补偿机制，县财政将补偿资金纳入财政预算，得到了上级领导的充分肯定。

    实现国家基本药物制度全覆盖。在县、乡、村三级医疗机构，全面推行基本药物零差价销售。2013年为患者让利药品费用达到2100万元。实行基本药品集中采购、统一账户，既保证了药品供应，也保证了药品质量。积极探索基本药品集中配送新模式，开展了村卫生所基本药品集中配送试点。

    新农合保障水平有了新提高。2014年全县共筹集新农合资金2.24亿元，参合群众59.1万人，参合率达到99.9%。截至5月底，已累计补偿74.8万人次，发放补贴资金9256.8万元。为进一步防范“因病致贫、因病返贫”，4月1日起正式启动大病医疗保险，当年最高补偿金额可达20万元。群众受益面和受益水平不断提高。

    基本医疗服务综合支付制度改革取得良好效果。创新性改造单病种付费制度，实行每个病种3个临床路径（A/B/C路径）管理。探索新农合管理部门与医疗机构谈判确定病种路径价格。引入县保险公司参与审核的第三方监管。全县按病种付费覆盖率显著提高，达到出院患者的60%以上；各项医疗质控指标明显改善；医疗机构业务收入持续增加；医保资金运行平稳，群众满意度达到95%以上。

    普遍实现“先看病、后付费”。在所有二级以上医院和乡镇卫生院，实行“先看病、后付费”。凡参加新农合和医保的患者，住院时不用缴纳费用，出院时只需缴纳报销后个人负担部分。该举措缓解了患者的医疗费用负担，受到群众的热烈欢迎，医患关系也得到进一步改善。

    各级医疗服务机构建设得到明显加强。累计投入资金3.3亿元，新建了县公共卫生管理中心和县医院；实施乡镇卫生院提升改造工程，实现了18个乡镇卫生院全部达标；投资576万元，实施乡镇卫生院“取暖工程”，18个乡镇卫生院实现了供暖全覆盖；加强村级卫生室管理，新建全县353个村卫生室，荣获“河南省标准化村卫生所建设先进县”称号。

    人口和计生工作取得新进展。围绕稳定低生育水平工作目标，坚持齐抓共管，督促和协调有关部门建立健全各项工作机制。坚持实行人口计生工作一票否决，党政一把手负总责，每年对乡镇开展工作量化考核。围绕促进人口长期均衡可持续发展目标，开展出生人口性别比综合治理。提供优质高效的生殖健康服务。全面落实计生奖励扶助政策。围绕提高人口素质工作目标，以孕前优生筛查为抓手，加强宣传教育与引导，为群众开展免费孕前优生筛查，使筛查工作常态化。

 

    三、食品安全工作取得进展

    夯实国家食品安全风险监测体系网底。作为河南省食品安全风险监测网络监测点之一，洛阳市2009年、宜阳县自2010年开始承担食品安全风险监测工作，通过加大资金投入与人员培训，监测网络不断健全、监测能力逐步加强，到2012年全市所有16个区县都成为省级网络监测点，市疾控中心食品安全检验能力位居全省前列，并通过了省级资质认定。洛阳市还通过对食品安全风险监测数据进行专题分析，为政府及相关监管部门决策提供科学依据。

    加强食源性疾病管理。洛阳市按照事件分级原则，对发生的食源性疾患加强管理，积极开展流行病学调查、现场卫生学评价，调查分析原因，积极救治病人，汇总分析信息上报，并提出预防措施与建议。加强食源性疾病主动监测和异常健康事件监测，对哨点医院进行业务指导与培训。近年来，全市未发生重大食品安全事件。宜阳县积极开展食源性疾病监测与报告工作，设有2家监测哨点医院，并在县、乡、村三级医疗服务机构开展食源性疾病报告。宜阳县疾控中心高度重视食源性疾病流行病学调查，成立了食物中毒调查技术组，制定了食物中毒应急预案，定期参加相关业务技术培训。

    但是宜阳县相关工作开展中也存在一些问题和困难。例如，教育实践活动中群众最关心的看病难、看病贵问题没有得到彻底解决，工作中主观创新能力与积极性调动不够，基层医疗服务机构和公共卫生机构人才短缺，基层人员工资待遇比较低，县级疾控机构、卫生监督机构食品安全相关工作职责尚不明确等等。

    结合调研中发现的问题，调研组提出了意见和建议：

    一是建议宜阳县继续根据上级党委的部署要求，扎实推进下阶段教育实践活动，坚持问题导向，认真梳理所收到的意见建议，从群众最关心、影响群众切身利益的问题改起，重点抓好整改提高，边查边改、立行立改，以解决问题的成效取信于民，让广大群众得到更多健康实惠。同时，注重加强工作中提升理论、发掘典型，总结和梳理宜阳县好的做法和有关经验，为今后卫生计生工作更好的发展建言献策、提出思路。

    二是全面落实政府在医改工作中的责任，深化县级公立医院改革，探索医务人员收入分配机制，激励、吸引人才，进一步调动积极性和主动性。对于基层反映的医改工作中的问题，建议加强司局的协调沟通，深化政策研究，进一步加强对基层的制定。

    三是加强基层卫生计生系统食品安全能力建设。通过开展人员培训，逐步完善疾病预防控制机构和各级医疗机构共同参与的食源性疾病监测报告管理体系。通过项目和技术支持，充分发挥基层食品安全卫生监督协管员在食品安全信息报告和科普宣传等方面的作用，推动基本公共卫生服务均等化项目的落实。（来源：国家卫生和计划生育委员会网站）