武汉是湖北省省会，中国中部地区中心城市，素有“九省通衢”之称，自古又称“江城”。辖13个行政区，2个国家级开发区，现有常住人口1019万人，其中流动人口200多万。近年来，武汉市经济社会取得长足发展，城市综合实力明显增强，2013年，全市经济总量跨越8000亿元台阶，今年有望突破10000亿元。

 

    武汉市医疗资源丰富，并着力建设国家医疗卫生服务中心。全市共有省部属医院14个，二级以上医疗机构88个，其中三级医疗机构45个。街道社区卫生服务中心和乡镇卫生院195个。我市是全国较早实行卫生计生机构改革的城市之一。自2013年4月启动机构改革工作以来，市及13个行政区已全部完成卫生计生机构改革。2013年12月，我市被国家卫生计生委确定为全国流动人口卫生计生基本公共服务均等化40个试点城市之一。在国家和省卫生计生委的指导下，我市充分利用卫生计生资源整合的优势，在推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化方面进行了一些探索和尝试。

 

    一、统筹推进，建立流动人口卫生计生基本公共服务工作机制

    市委市政府高度重视流动人口卫生计生基本公共服务均等化工作，成立了以分管市长为组长，综治、公安、教育、民政、人社、住房保障等相关部门参与的推进流动人口计划生育基本公共服务均等化协调小组，制发了试点工作实施意见，明确了相关部门职责，纳入计划生育党政领导线、责任部门线考核内容，召开试点工作启动会议，统筹推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化工作。同时，加大投入，采取“购买服务”的方式，按照人均45元的标准，与户籍人口同等落实流动人口卫生计生基本公共服务项目经费。今年，全市落实基本公共卫生服务项目经费4.6亿元，其中流动人口8640万元。采取“以奖代补”的方式，落实试点工作经费344万元。

 

    二、服务并轨，健全流动人口卫生计生基本公共服务网络体系

    一是构建“15分钟社区卫生服务圈”。市委市政府将加强社区卫生服务体系建设作为建设国家医疗卫生服务中心的“立地”工程，不断加强全市社区卫生服务体系建设，形成了由117个社区卫生服务中心为主体、297个社区卫生服务站为延伸的社区卫生服务体系，基本形成了城市“15分钟社区卫生服务圈”。

    二是推进基层卫生机构提档升级。提出用3年时间提档升级100家社区卫生服务中心达到国家示范社区卫生服务中心标准的建设目标，并列为市政府十件实事之一。市本级投入经费3000万元，从保障业务用房、改善就医环境、配齐医疗设备、实现信息化服务、创新体制机制和提升报务水平等六个方面提档升级。目前，已有80个社区卫生服务中心完成提档升级，29个社区卫生服务中心分别被评为国家或省级示范社区卫生服务中心。

    三是整合卫生计生技术服务资源。根据国家和省关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见，积极推进全市妇幼保健和计划生育技术服务资源的优化整合，到目前为止，全市13个行政区已有8个区完成了妇幼保健和计划生育技术服务机构整合工作。

    四是完善流动人口计划生育服务网络。加强社区流动人口服务管理站建设，目前全市社区流管站达到1350个，配备协管员3678名。开展“流动人口计生协服务年”活动，新建流动人口计生协70个、会员活动中心10个。按照“精简、提标、提能、扩面、规范”的原则，改革和完善中心户长管理模式，全市36003个村（居）民小组全部配备了计生信息员。

 

    三、信息整合，为推进流动人口卫生计生基本公共服务提供信息支撑

    一是建立社区“网格化”的信息采集机制。结合全市社会综合管理与服务网格化建设，将流动人口信息采集和服务管理纳入社区网格员的工作职责，充分发挥社区网格员和协会中心户长深入基层、贴近群众的优势，采取“出门一把抓，回来再分家”的方式，深入到千家万户，全面采集流动人口基础信息。

    二是建立相关部门流动人口信息通报机制。公安、教育、工商、房地、建管、人社、交通等部门通过办证、办事环节加强对流动人口的监管和服务，登记流动人口主要信息，查验婚育证明。并将登记和查验信息按月通报给同级卫生计生部门。

    三是建立卫生计生信息共享互补机制。以全员人口信息库中的流动人口个案信息为本底，依托全员人口信息系统和各个基本公共卫生服务信息系统，定期开展流动人口个案信息比对工作，实行卫生计生信息互补，不断补充和完善流动人口基础信息。

    四是探索建立基本公共服务信息共享平台。积极推进人口健康信息平台建设，基于人口健康信息平台，优先建立流动人口卫生计生基本公共服务均等化工作平台，链接全员人口信息库和基本公共卫生各个信息系统，实现流动人口基本信息在全员人口信息库和各基本公共卫生服务信息共享。

 

    四、项目运作，创新流动人口卫生计生基本公共服务内容和方式

    一是整合服务项目。开展流动人口卫生计生基本公共服务分类试点，整合流动人口卫生计生基本公共服务项目。如将免费孕前优生健康检查与免费婚前医学检查进行整合；将计划生育随访服务、药具服务与围产期保健和产后访视相结合；将优生优育与叶酸补服、儿童先心病筛查、唇腭裂筛查相结合；将计划生育宣传教育与健康教育相结合等。

    二是整合服务团队。以全科医生核心团队为基础，将社区计生专干纳入全科医生团队，组建若干个“卫生计生服务团队”，实行分区划片服务，建立“计生找人、卫生服务”的工作机制，变“坐堂行医”为“上门问诊”，变“被动服务”为“主动服务”，深入到居民家中开展卫生计生基本公共服务。目前，全市共组建391个“卫生计生服务团队”。

    三是拓展服务内容。在重点抓好国家试点要求的6个方面均等化服务的基础上，不断拓展服务范围，将流动人口纳入免费孕前优生健康检查、65岁以上老年人免费体检、“两癌”筛查、儿童先心病筛查、唇腭裂筛查等政府为民办实事工作内容，使流动人口与户籍人口享受同等服务。

    虽然我市在开展流动人口卫生计生基本公共服务均等化试点工作中初步取得了一些成效，但存在的困难和问题还很多。下一步，我们将认真贯彻《国家卫生计生委、中央综治办、国务院农民工办、民政部、财政部关于做好流动人口基本公共卫生计生服务的指导意见》，进一步推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化。一是认真组织学习领会五部委文件精神，加强综治、民政、财政、农民工工作等部门的协调，制定具体实施方案，明确工作目标、工作职责和工作措施。二是协调财政部门按照常住人口数量拨付基本公共卫生服务经费，按户籍人口同等标准落实流动人口计划生育服务经费。三是进一步加强社区卫生计生服务体系建设，提高流动人口获得基本公共服务的可及性。四是加快流动人口卫生计生基本公共服务信息共享平台建设，实现卫生计生信息共享，提高信息化工作水平。五是开展流动人口卫生计生基本公共服务示范单位创建工作，加强实践和创新，引领和带动全市流动人口卫生计生基本公共服务水平再上新台阶。（来源：国家卫生和计划生育委员会网站）