2011年，江西省率先在全国构建了全省统一的“阳光医药”网上监察系统。几年来，“阳光医药”给医疗卫生工作带来显著的变化——

 

    实时监测给“大处方”戴上紧箍

    鹰潭市人民医院的刘医生所开的一张普通门诊处方被“阳光医药”网上监察系统亮了黄牌，原因是处方中的某一药品超过了7天的用量，且医生没有注明理由。

    由于系统对单张处方的金额、单张处方的用药量都有明确的限制，较好地杜绝了“大处方”问题。从监测情况来看，与2013年相比，2014年全省入网医院门诊人均费用下降了7.9%，住院人均费用下降了3.2%，人均住院日下降了1.6天。

    急症用药超过3天用量、一般门诊处方超过7日用量、门诊处方额超过规定金额等违规情况都会被“阳光医药”网上监察系统发现，并根据情况亮出不同颜色的灯，系统能够对相关医疗服务信息和数据进行自动分析和判别。截至目前，省、市两级监察平台已建成并正常运行，有112家县及县以上医院接入系统，自动分析和判别4823万张处方（医嘱），出示处方警示黄牌146万余张。

 

    科学化管理节省人力物力

    2014年，“阳光医药”网上监察系统显示鹰潭市人民医院的平均住院日高于标准，为此，该院出台了《关于降低平均住院天数的暂行规定》，通过采取奖惩措施，现在平均住院天数从13天左右下降到10.5天。

    南昌市第一医院有关负责人表示，“阳光医药”网上监察系统充分利用信息技术的自动排序、自动排名、自动筛选、自动监测、自动公示、自动限量限品种等功能，使诊疗、用药、收费等权力全部在阳光下运行。

    利用“阳光医药”网上监察系统，卫生部门的管理水平和效率也大大提高。省卫生计生委医政处处长罗礼生介绍，现在只要在办公室打开电脑登陆平台，就能了解病人的人均次费用、平均住院日、药占比、抗菌药物使用率等真实的指标信息。

 

    系统建设仍需不断完善

    “阳光医药”网上监察系统对药品使用进行多层次、全方位的实时监察，在加强药品监管、规范诊疗行为、控制医药费用等方面取得了一些成效，但在实施过程中仍需不断完善。

    目前，该系统仅局限于合理用药、人均门诊、住院费用、红黄牌等指标。省妇幼保健院质控科副科长万磊表示：“希望今后系统能细化板块，增设如单病种、临床路径、绩效分析等内容，这样能更合理地反映诊断和治疗的指标。”

    “‘阳光医药’网上监察系统建设还有较长的路要走。”县乡级以上医院要实现“阳光医药”网上监察系统数据完整上报，需要对医疗机构信息系统改造升级或重新开发，同时，对药品采购、配送、使用及线下采购等环节还难以实现全部扫码监管，对医疗质量、安全、绩效等方面的监察还需要进一步研究开发。（来源：国家卫生和计划生育委员会网站）